Pica | 什么是异食癖？
Pica | 异食癖
异食癖是指反复食用不可食用的食物，是一种进食障碍。它可能很严重，并可能危及生命。食用的物品差别很大，可能包括纸张、塑料、布、污垢、粘土、油漆、岩石、肥皂、烟头、头发和硬币等金属碎片。
异食癖
根据美国精神病学协会的第五版精神障碍诊断和统计手册（《DSM-5》），pica的诊断需要四个标准：
反复食用非食品物质至少持续一个月。
食用非食物物质不适合个人的发育水平。（2岁以下的儿童不能诊断异食癖，因为在较年轻的年龄，咀嚼不同种类的物体被视为正常发育。）
饮食行为不是社会文化的一部分。
如果进食行为发生在另一种精神障碍（例如智力残疾、自闭症谱系障碍、精神分裂症）或医疗状况（包括怀孕）的情况下，其严重程度足以引起额外的临床注意。
在之前版本的DSM中，异食癖属于“通常在婴儿期、儿童期或青春期首次诊断的疾病”，在当前版本中，它被移至新的合并部分“喂养和饮食障碍”，这种变化反映了异食癖可以发生在成年人和儿童身上。
但如果食用非营养物质来抑制神经性厌食症患者的食欲，则不会诊断为异食癖。一些患有回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）的人，尤其是那些根据食物的感官选择饮食的人，也可能患有异食癖。这些个体对质地非常敏感，可能会寻找具有首选质地的非营养物质。在吞食异物的情况下，非自杀性自残也会发生异食癖。
虽然异食癖可以在任何年龄发生，但最常见的是在儿童时期。异食癖在孕妇和发育和智力残疾儿童中更为常见。它通常与其他疾病一起发生，如自闭症谱系障碍、强迫症和注意力缺陷/多动障碍。
关于异食癖的研究有限。据信，这在美国健康儿童中很少见。12岁以上的美国儿童中，只有不到10%符合异食癖的诊断标准。一项研究报告称，镰状细胞贫血治疗儿童中异食癖患病率较高；另一项研究表明，非洲学龄儿童中异食癖患病率较高。
在一些非洲国家，吃泥土的习俗在文化上是受认可的，并且可能在非裔美国人中继续作为一种基于其传统的文化规范做法。数据显示，异食癖在怀孕的非洲和非裔美国女性中更为普遍。非裔美国女性吃泥土可能被视为一种文化习俗。这可能是一种后天习得的行为，对社会和心理都有好处。当异食癖行为是一种文化支持的行为时，它不会被诊断为精神障碍。
理论原因
由于对异食癖的研究极其有限，一种流行的理论是，矿物质缺乏，尤其是缺铁，会导致异食癖。许多证据来自病例报告，这些报告显示，在补充足够的物质含量后，行为停止了。有人提出，异食癖可能是在饮食不足的基础上，对压力作出反应而发展起来的。
医疗风险
异食癖可能与重大医疗风险有关，具体取决于摄入的物质和行为的严重程度。铅、汞（来自纸张）、锌和铜等重金属可能有毒。异食癖会导致胃和胃肠道大量消耗物质，肠阻塞，以及需要手术的眼泪。异食癖还会导致体内寄生虫、中毒、窒息、呼吸道问题和死亡等问题。
治疗方法
对于异食癖尚无公认的治疗方法。目前针对异食癖的干预措施包括手术以及营养、药理和行为治疗。当摄入的物品对身体造成损害时，可能需要进行手术干预，但不能解决潜在症状。关于异食癖行为干预的研究有限。现阶段最有可能成功治疗儿童异食癖的干预措施是联合治疗，包括强化程序，如偶然强化和歧视训练。对于患有异食癖的成年人来说，认知行为疗法（CBT）可能是一种有用的技术。这种治疗可能侧重于帮助患者改变他们对吃非食品的想法，改变行为，并用另一种应对策略来代替。参考文献
[1] What Is Pica?By Lauren Muhlheim, PsyD, CEDS
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